電気鍼の設定基準｜肩こりを例にして紹介

2020年9月5日2022年11月18日

こんにちは！鍼灸スキルアップ塾の陣内です。

今回の記事は電気鍼する時の設定基準をご紹介していきます。

前回の記事はマイクロカレントと低周波の併用での肩関節の電気鍼をご紹介しました。今回はそもそもの電気鍼の設定についてご紹介していきます。

前回の記事はこちらになります。

電気鍼＝パルス鍼

電気鍼はパルス鍼などともいわれる鍼治療です。

主には低周波領域の電気を鍼に通電させる施術方法になります。

私の記憶する限りでは1970年代に鍼麻酔の際、鍼通電が広まったといわれております。

そこから各種メーカーが鍼通電用の物理療法機器が開発され販売されるようになりました。

最近の機器では低周波領域だけではな微弱電流なども出来る機器も出来ています。微弱電流は電気が流れている感じも感じないため、電気刺激が苦手な方も安心して受けられると思います。

しかも、微弱電流（マイクロカレント）は急性期から回復期まで幅広い時期で使用することができ効果も非常に高いです。

鍼治療とも親和性が高く今後注目される療法の1つだと思います。

ですけど電気鍼の機器を購入しても設定を変えずにそのまま使っているという先生も多いですよね！？

ツイッタ―やユーチューブで意外と質問が多かったんですよね。

ということで今回は低周波領域の電気鍼の設定方法をご紹介していきます。

またこの方法は物理療法の電気治療の基本になりますので是非参考にしてみてください。

電気の設定を決める前に大切なことがあります。

それは患者さんの痛みの状態です。

『そんなことは当たり前』だと言われるかもしれませんが、何も考えず電極をつけてスイッチを入れていませんか！？

そこでまず分けて欲しいのは急性期と慢性期（回復期）、一次痛か二次痛です。

急性期と慢性期の境目って非常にアバウトで臨床での使い方も医療業種のなかでも変わる言葉だと思います。

今回は急性期は受傷後直後で症状の変化の多い時期、慢性期は症状の変化が少ない時期として話をしていきたいと思います。

学生時代によく聞いた言葉だと思います。

一次痛の特徴としては、きりっとした強い痛みで限局した痛みです。痛みの神経伝達はＡδ線維といわれています。

侵害刺激を高閾値機械受容器で受容して→Aδ線維（伝導速度12-30m/sec）→脊髄後角→外側脊髄視床路→視床後外腹側核→内包後脚→大脳皮質体性感覚野で伝達するといわれています。

二次痛の特徴は、鈍痛で局在のわかりにくい痛みが特徴です。痛みの伝達はＣ線維といわれています。

侵害刺激をポリモーダル受容器で受容→C線維（伝導速度0.5-2m/sec）→脊髄後角

→前脊髄視床路・脊髄網様体→視床髄板内核・視床下部→大脳（辺縁）皮質で伝達するといわれてます。

痛みの種類を復習したら電療の基本を覚えていきましょう。

が基本になります。

また下降性疼痛抑制系にはさまざまなシステムが存在して条件により放出される内因性オピオイド物質が異なることが明らかになっています。